Nowości

Fumaran dimetylu w leczeniu chorych z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego

Pięcioletnie wyniki badania klinicznego ENDORSE trzeciej fazy potwierdzają silną i trwałą skuteczność stosowania Tecfideru® (fumaran dimetylu) w szerokiej populacji pacjentów z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym (SM). Fumaran dimetylu to doustny preparat o przedłużonym uwalnianiu. Od marca 2013 r. lek otrzymało ponad 100 000 pacjentów na całym świecie. Zmniejsza on liczbę rzutów SM, spowalnia progresję stopnia niepełnosprawności oraz zmniejsza liczbę zmian mózgowych SM przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa i tolerancji u pacjentów z rzutowymi postaciami tej choroby.

Czytaj więcej: Fumaran dimetylu w leczeniu chorych z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego

Spożywanie alkoholu w życiu i literaturze

Dziś, gdy lekarzowi z każdej strony wiatr wieje w oczy, liczba domniemanych sponsorów jego studiów przeczy wszelkim zasadom arytmetyki, a na medycynie najlepiej znają się ci, którzy się na studia lekarskie nie dostali, najlepiej poświęcić się studiowaniu medycyny niesłużebnej. Zgłębianie czystej wiedzy medycznej przynosi lekarzowi zawsze wiele satysfakcji. Publikowaliśmy już omówienie znakomitego eseju prof. Franza H. Messerliego Chocolate consumption, cognitive function and Nobel laureates (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMon1211064), pora na naukowe omówienie wpływu na organizm człowieka innych przyjemnych używek oraz pogłębienie naszej wiedzy o tym, jak owe używki spożywali słynni konsumenci.

Czytaj więcej: Spożywanie alkoholu w życiu i literaturze

Manipulacje emocjami przez Facebook

Na łamach pisma „National Academy of Science of the United States of America” ukazał się artykuł autorstwa trzech badaczy: Adama D.I. Kramera z Core Data Science Team, Facebook, Jamie E. Guillory z Center for Tobacco Control Research and Education, University of California, i Jeffreya T. Hancocka z Information Science, Cornell University, zatytułowany Experimental evidence of massive-scale emotional contagion through social networks.

Czytaj więcej: Manipulacje emocjami przez Facebook

Zarejestrowane osoby czekające na transplantację...

... to wierzchołek góry lodowej

Według danych z końca 2013 roku w krajach Unii Europejskiej na przeszczep różnych narządów czekało około 63 tysięcy pacjentów. Najwięcej czekało na przeszczep nerki – 50 tysięcy osób, na przeszczep wątroby – 6700, na przeszczep serca – 3450, na przeszczep płuca – 2100, na przeszczep trzustki – 1300, na przeszczep jelita cienkiego – 70. Szacuje się, że w 2013 roku zmarło około 4100 osób, które nie trafiły na listę oczekujących.

Czytaj więcej: Zarejestrowane osoby czekające na transplantację...

Amerykanin czeka na przeszczep serca

Liczba przeszczepów serca w Stanach Zjednoczonych utrzymuje się na mniej więcej stałym poziomie od ponad 10 lat – pisze dr L. Warner Stevenson na łamach JAMA. W 2004 roku przeszczepiono w USA 2177 serc, a w 2014 roku 2166 biorców otrzymało serce. Tymczasem wzrosła do 120 liczba ośrodków zajmujących się transplantacją, a do zabiegów są kwalifikowane coraz starsze osoby, mające liczne schorzenia współistniejące, takie jak cukrzyca czy otyłość.

Czytaj więcej: Amerykanin czeka na przeszczep serca

Dzieci niepełnosprawne intelektualnie – rady dla rodziców...

... wg American Psychiatric Association

Niepełnosprawność intelektualna dotyka około 1% populacji, przy czym u około 85% osób nią dotkniętych występuje w postaci lekkiej. Jest definiowana jako upośledzenie adaptacyjnego funkcjonowania w trzech obszarach:

koncepcyjnym – język, czytanie, pisanie, matematyka, rozumowanie, wiedza, pamięć

społecznym – empatia, osądy społeczne, umiejętności komunikacji interpersonalnej, umiejętność stosowania zasad oraz na nawiązywanie i utrzymanie przyjaźni

praktycznym – zarządzanie sobą w takich dziedzinach jak higiena osobista, praca, obowiązki, zarządzania pieniędzmi, rekreacja i organizacja zadań związanych ze szkołą lub pracą.

Czytaj więcej: Dzieci niepełnosprawne intelektualnie – rady dla rodziców...

Rozwój psychoruchowy dzieci urodzonych z atrezją przełyku

„Journal of Pediatric Surgery” zamieścił doniesienie Developmental outcomes at three years of age of infants with esophageal atresia autorstwa K. Walker i wsp. z Australii omawiające rozwój dzieci urodzonych z atrezją przełyku.
Autorzy analizują parametry rozwoju za pomocą skali Bayleya (aspekty poznawcze, językowe i motoryczne) u 34 dzieci operowanych po urodzeniu z powodu atrezji przełyku i porównują je z wynikami 166 dzieci zdrowych.

Czytaj więcej: Rozwój psychoruchowy dzieci urodzonych z atrezją przełyku

Zaburzenia połykania u dzieci

Połykanie odbywa się w trzech fazach: ustnej, gardłowej i przełykowej. Dysfagia w pierwszych dwóch fazach jest w 80% wynikiem zaburzeń nerwowo-mięśniowych, pozostałe 20% to przyczyny zależne od miejscowych zaburzeń strukturalnych, przeciwnie do dysfagii przełykowej, gdzie w 85% upośledzenie połykania wiąże się z zaburzeniami strukturalnymi, a jedynie w 15% z motorycznymi. Na łamach „Journal of Pediatric Surgery” ukazał się w 2015 roku artykuł The evaluation of deglutition with videofluoroscopy after repair of esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula S.Yalcin i wsp. Przedstawiono w nim wyniki retrospektywnej oceny zaburzenia połykania za pomocą wideofluoroskopii u 23 dzieci z atrezją przełyku o średnim wieku 4 lat.

Czytaj więcej: Zaburzenia połykania u dzieci

Pediatryczne centra oddechowo-pokarmowe

Dzieci z kompleksowymi zaburzeniami ze strony układu oddechowego i pokarmowego, określanymi często jako zaburzenia oddechowo-pokarmowe mogą mieć różnego rodzaju schorzenia podstawowe. Zaburzenia te występują w przebiegu bezdechu sennego, astmy, wrodzonych nieprawidłowości w obrębie dróg oddechowych lub przełyku, problemów z karmieniem, odżywianiem, refluksu żołądkowo-przełykowego, zapalenia przełyku, tracheomalacji.
Na łamach „JAMA Otolaryngology – Neck & Head Surgery” ukazało się w lutym 2015 r. doniesienie zatytułowane Interdisciplinary Pediatric Aerodigestive Care and Reduction in Health Care Costs and Burden J.M. Collaco i wsp. poświęcone interdyscyplinarnym centrom medycznym leczącym zaburzenia oddechowo-pokarmowe.

Czytaj więcej: Pediatryczne centra oddechowo-pokarmowe

Zaburzenia połykania w atrezji przełyku

Na łamach „Annals of Surgery” 6 sierpnia 2016 r. ukazało się doniesienie Swallowing Dysfunction and Quality of Life in Adults With Surgically Corrected Esophageal Atresia/Tracheoesophageal Fistula as Infants: Forty Years of Follow-up autorstwa W. Gibreel i wsp. na temat długookresowej obserwacji pacjentów po operacji atrezji. Do badania zaproszono 97 pacjentów po operacji atrezji przełyku wykonanej w latach 1950-1997.

Czytaj więcej: Zaburzenia połykania w atrezji przełyku

Jakość życia dzieci urodzonych z atrezją przełyku

Na łamach „Journal of Pediatric Surgery” ukazało się doniesienie Health-related quality of life experiences among children and adolescents born with esophageal atresia: Development of a condition-specific questionnaire for pediatric patients poświęcone jakości życia dzieci z atrezją przełyku. Autorzy, M. Dellenmark-Blom i wsp., posłużyli się metodologią DISABKIDS, w której psycholog pracuje ze standaryzowaną grupą fokusową (https://pl.wikipedia.org/wiki/Zogniskowany_wywiad_grupowy).

Czytaj więcej: Jakość życia dzieci urodzonych z atrezją przełyku

Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej u dzieci

Na łamach „European Journal of Pediatric Surgery” w lutym 2016 r. ukazało się doniesienie Prolonged Use of Proton Pump Inhibitors as Stricture Prophylaxis in Infants with Reconstructed Esophageal Atresia autorstwa P. Stenström i wsp. porównujące 3- i 12-miesięczne podawanie inhibitorów pompy protonowej po rekonstrukcji przełyku jako postępowanie zapobiegające powstaniu zwężenia w miejscu zespolenia.

Czytaj więcej: Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej u dzieci

Obiecujące wyniki prac nad bioniczną trzustką

Przed dwoma laty opisaliśmy okoliczności skonstruowania i stan badań nad trzustką bioniczną: http://gazeta-dla-lekarzy.com/index.php/nowosci/8-artykuly-gdl/102-przelom-w-leczeniu-cukrzycy-typu-1. Artykuł cieszy się bardzo dużą popularnością wśród czytelników. Mamy dla nich dalsze bardzo dobre wiadomości.

Czytaj więcej: Obiecujące wyniki prac nad bioniczną trzustką

Ekspozycja na jednorazowe znieczulenie ogólne dzieci poniżej trzeciego roku życia...

... nie upośledza ich późniejszego rozwoju intelektualnego

DSC09589400

Na łamach JAMA opublikowano doniesienie Association Between a Single General Anesthesia Exposure Before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood autorstwa L.S.Sun i wsp., które prezentuje wyniki testów oceniających rozwój intelektualny dzieci poddanych leczeniu chirurgicznemu w znieczuleniu ogólnym, gdy były one w wieku poniżej 36 miesięcy. Dzieci były leczone w okresie od maja 2009 do kwietnia 2015 w czterech szpitalach uniwersyteckich.

Czytaj więcej: Ekspozycja na jednorazowe znieczulenie ogólne dzieci poniżej trzeciego roku życia...

Jak obchodziliśmy piąte urodziny „Gazety dla Lekarzy”

DSC01629660

Tradycja nakazuje, aby na urodzinowym przyjęciu był tort, świeczki i zdjęcia dokumentujące ich zdmuchiwanie. Jednak to nieprosta sprawa, gdy potencjalni goście – redaktorzy tworzący GdL rozrzuceni są po całej Europie, mają nie tylko różne grafiki swoich obowiązków służbowych, ale także dziatwę wymagającą odprowadzenia do szkoły lub poczytania po raz setny książeczki z ulubionymi wierszami. A także, jak wiadomo, Lekarz ma kota?, co pięknie przedstawiła nasza krakowska korespondentka Ewa Dereszak-Kozanecka. Lekarski kot bywa nie tylko malowany, ale czasem też jest głodny, a wtedy oczywiście trzeba go nakarmić w ramach obowiązków rodzinnych. Słowem, trudno o tu i teraz.

Czytaj więcej: Jak obchodziliśmy piąte urodziny „Gazety dla Lekarzy”

Przeciwciało monoklonalne MEDI8897 neutralizujące wirus RS

Wirus RS, czyli syncytialny wirus oddechowy jest wg Centers for Disease Control and Prevention najczęstszą przyczyną zakażeń dolnych dróg oddechowych u dzieci poniżej roku życia zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie.
Obecnie trwają badania II fazy nad przeciwciałem monoklonalnym MEDI8897, które będzie zapobiegać chorobom związanym z zakażeniem wirusem RS u noworodków i niemowląt.

Czytaj więcej: Przeciwciało monoklonalne MEDI8897 neutralizujące wirus RS

Dym tytoniowy w każdej postaci jest groźny dla zdrowia!

Kontakt z dymem tytoniowym jest szkodliwy dla zdrowia w każdej postaci – dla aktywnego palacza, dla osób przebywających w tym czasie w jego otoczeniu, dla osób przebywających później w tym pomieszczeniu. Szkodliwe są także papierosy elektroniczne.

Pojęcie „dymu tytoniowego z trzeciej ręki” dotyczy zanieczyszczenia przedmiotów codziennego użytku substancjami pochodzącymi z palenia papierosów. Ekspozycja na „dym tytoniowy z trzeciej ręki” jest szczególnie niebezpieczna dla niemowląt i małych dzieci. Dzieci kontaktując się z takimi przedmiotami jak meble, dywany, ubrania, zabawki wystawionymi na dym tytoniowy lub przebywając w otoczeniu zanieczyszczonym dymem tytoniowym ponoszą szkody zdrowotne, do których przyczyniają się nitrozoaminy. Szczególne narażenie niemowląt wynika m.in. z tego, że wkładają one wszystko do ust.

Czytaj więcej: Dym tytoniowy w każdej postaci jest groźny dla zdrowia!

Skala psychopatii wg Roberta Hare

Pacjenci z zaburzeniami osobowości w istotny sposób mogą utrudniać codzienną pracę w gabinecie lekarskim, na SOR-ze czy w rejestracji. W ocenie zachowania pacjenta lub osoby towarzyszącej może być pomocna amerykańska Hare Psychopathy Checklist-Revised (skala psychopatii Roberta Hare’a). Test przeprowadzany wg tej skali obejmuje 20 kryteriów ocenianych na 0, 1 lub 2 punkty podczas wywiadu z badaną osobą. Uzyskanie 30 punktów wskazuje na psychopatię. Osoby bez zaburzeń uzyskują zwykle kilka punktów. Osoby o skłonnościach psychopatycznych uzyskują kilkanaście punktów.

Czytaj więcej: Skala psychopatii wg Roberta Hare

Gorzka czekolada jest dobra...

... na wszystko!

„Journal of American Heart Association” opublikował interesujące doniesienie zatytułowane Dark chocolate acutely improves walking autonomy in patients with peripheral artery disease autorstwa dr. L. Loffredo i wsp. Wykazano, że spożywanie 40 g gorzkiej czekolady dziennie przez osoby z miażdżycą tętnic obwodowych kończyn dolnych wydłuża dystans chromania przestankowego.

Czytaj więcej: Gorzka czekolada jest dobra...

Kupowanie leków w internecie

1000000000000258000001F4A1DEF145 300

Jak można się upewnić, że apteka internetowa jest prawdziwa i bezpieczna? Komisja Europejska przyjęła rozporządzenie wykonawcze do dyrektywy w sprawie sfałszowanych produktów leczniczych, ustanawiając wspólne logo dla aptek internetowych i wymogi techniczne zapewniające jego autentyczność. Logo będzie w pełni działać w drugiej połowie 2015 r.

Czytaj więcej: Kupowanie leków w internecie

Przede wszystkim profilaktyka!

ateny2014DSC00792 660

Korespondencja własna z Aten

Media Cluster Meeting on HIV/AIDS

Krystyna Knypl

W dniach 12-13 czerwca 2014 r. odbyło się w Atenach spotkanie poświęcone zagadnieniom profilaktyki HIV/AIDS, w którym uczestniczyli naukowcy zaangażowani w badania nad HIV/AIDS, organizatorzy ochrony zdrowia, reprezentanci ministerstwa zdrowia gospodarzy, przedstawiciele Chafea – Consumers, Health and Food Executive Agency, pacjenci oraz dziennikarze medyczni. Głównym tematem dwudniowych intensywnych obrad były metody zapobiegania HIV/AIDS i schorzeniom towarzyszącym – przede wszystkim wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C oraz gruźlicy.

Czytaj więcej: Przede wszystkim profilaktyka!

Minister ma związane ręce

„Gazeta dla Lekarzy” do Ministerstwa Zdrowia

Przeglądając ostatnie doniesienia prasowe, znajduję następującą wypowiedź ministra Krzysztofa Łandy, cyt.:

– Pojawiają się doniesienia medialne o tym, że minister zdrowia odmówił refundacji danego leku dla indywidualnej osoby – opowiadał wiceminister. – Pomimo wyroku sądu, który nakazuje przeprowadzenie jeszcze raz procesu refundacyjnego, minister ma związane ręce. Jeżeli lek został zarejestrowany w procedurze centralnej, a leki sieroce są w ten sposób rejestrowane, to nie można go refundować w imporcie docelowym. Nawet jeżeli jest on niedostępny w Polsce. My to zmieniamy. Jeśli ustawa o ratunkowym dostępie do technologii lekowej wejdzie w życie, minister zdrowia będzie mógł zrefundować w imporcie docelowym leki, które są nawet zarejestrowane w centralnej procedurze, ale nie są dostępne w Polsce. (http://www.niepelnosprawni.pl/ledge/x/484260;jsessionid=0054D36AF0B79F93EF8831D7EC2500A9)

Uprzejmie proszę o informację, jaki konkretnie przepis prawny zabrania sprowadzania na import docelowy leków sierocych zarejestrowanych centralnie i kiedy (data) ten przepis został wprowadzony jako obowiązujący w Polsce.

Czytaj więcej: Minister ma związane ręce

Podstępny jon sodowy jest w lekach przeciwbólowych

„British Medical Journal” opublikował w listopadzie 2013 r. doniesienie zatytułowane Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study. Dr Jacob George i wsp. przeanalizowali znaczenie składu tabletek przeciwbólowych, w których do formulacji zastosowano związki chemiczne zawierające jon sodowy, dla stanu układu krążenia.

Czytaj więcej: Podstępny jon sodowy jest w lekach przeciwbólowych

Jagody goji – nowy silny alergen!

Illustration Lycium barbarum0150

W doniesieniu Goji Berries, a Novel Potent Allergenic Source with High Cross-Reactivity with Other Fruits dr M. A. Lopez-Matas i wsp. z Hiszpanii zwracają uwagę na obecność nowego silnie uczulającego produktu. Są nim jagody goji, dostępne również w Polsce. Można je kupować jako produkt samodzielny lub jako dodatek do herbat i yerba-mate.

Czytaj więcej: Jagody goji – nowy silny alergen!

Sporty zimowe a przebyty zawał serca

Choć wiemy, że sport to zdrowie, to okazuje się, że reguła ta nie ma zastosowania do wszystkich. Doniesienie dr. M. Burtschnera i wsp. Prior myocardial infarction is the major risk factor associated with sudden cardiac death during downhill skiing, opublikowane na łamach „International Journal of Sports Medicine”, nakazuje z najwyższą ostrożnością podchodzić do udzielania porad zawałowcom w sprawie wyjazdu na narty. Autorzy z uniwersytetu w Innsbrucku (wydział medycyny sportowej) przeanalizowali 68 przypadków nagłego zgonu sercowego, który nastąpił u mężczyzn podczas zjazdu na nartach. Grupę kontrolną stanowiło 204 zdrowych mężczyzn.

Czytaj więcej: Sporty zimowe a przebyty zawał serca