Dwa amerykańskie towarzystwa naukowe zajmujące się rozrodczością: American Society for Reproductive Medicine (ASRM) oraz Society for Assisted Reproductive Technologies (SART) wydały na swojej stronie internetowej komunikat o wpływie koronawirusa na rozrodczość kobiet i mężczyzn.
Rozpoczęto badanie kliniczne pierwszej fazy szczepionki przeciwko COVID-19, które ma na celu ustalenie bezpieczeństwa, dawkowania, reaktogenności i immunogenności. Uczestnikami badania będą zdrowi ochotnicy – mężczyźni i kobiety (niebędące w ciąży), w wieku od 18 do 55 lat; wszyscy muszą spełniać kryteria kwalifikacyjne ustalone przez producenta Moderna TX, Inc. Kryteria te obejmują między innymi bardzo dobry stan zdrowia, prawidłową masę ciała, stosowanie skutecznej antykoncepcji zarówno przez kobiety, jak i przez mężczyzn przez cały czas trwania badania oraz jeszcze dodatkowo 3 miesiące po podaniu ostatniej dawki szczepionki.
Czytaj więcej: Rozpoczyna się badanie pierwszej fazy szczepionki przeciwko COVID-19
W artykule COVID-19 pneumonia: what has CT taught us? E.P.Y.Lee i wsp. podano charakterystykę zmian stwierdzanych w przebiegu zapalenia płuc wywołanego koronawirusem
Czytaj więcej: Zmiany w CT płuc w przebiegu infekcji COVID-19
Clade X to kolejne warsztaty, podczas których 15 maja 2019 roku ćwiczono w jednym z hoteli Waszyngtonu, jak zachowają się amerykańskie instytucje odpowiedzialne za zdrowie publiczne podczas epidemii wywołanej przez… koronawirusa. Proroczy przypadek w wyborze patogenu do ćwiczeń z wyobraźni spowodował, że organizatorzy musieli wydać oświadczenie, gdy koronawirus stał się rzeczywistym problemem.
Pierwsze ćwiczenia, zwane Dark Winter, odbyły się w 2001 roku i symulowały atak ospy na Oklahomę. Są one opisane w Meeting report Clade X: A Pandemic Exercise (https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/hs.2019.0097).
Z publikacji Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study autorstwa X.Yang i wsp. dowiadujemy się o przebiegu zapalenia płuc u 710 pacjentów. Średni wiek wynosił 59±7 lat, 67% stanowili mężczyźni, 40% było przewlekle chorych. Najczęstszym objawem (98%) była gorączka, objawy uszkodzenia wystąpiły u 29% chorych, uszkodzenie nerek u 23% chorych.
Czytaj więcej: Przebieg zapalenia płuc wywołanego wirusem SARS-CoV-2
Liczba osób zarażonych koronawirusem z Wuhan jest coraz większa, w ostatnich dniach lutego 2020 r. sięgnęła 80 tysięcy.
Osoby powracające z krajów, w których występują zakażenia wirusem, poszukują możliwości wykonania testów, jednak napotykają poważne trudności w realizacji tego zamiaru.
Dwie próby kliniczne sprawdzą skuteczność remdesiviru, leku przeciwwirusowego działającego poprzez blokowanie polimerazy – enzymu, którego wiele wirusów używa do namnażania wewnątrz ludzkich komórek. Lek był stosowany u pacjentów z gorączką krwotoczną Ebola w 2018 r. w Demokratycznej Republice Konga.
Czytaj więcej: Jakie leki są testowane w leczeniu zakażenia koronawirusem z Wuhan?
Ciągłe pojawianie się przypadków ostrego zespołu oddechowego Bliskiego Wschodu (MERS) z wysokim wskaźnikiem śmiertelności skłania naukowców do poszukiwania skutecznych metod leczenia przeciwwirusowego. Na łamach „Proceedings of the National Academy of Science of the United States of America” ukazało się doniesienie Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection autorstwa E. de Wit i wsp. o nowym leku przeciwwirusowym.
Wirus z Wuhan ma demokratyczne zasady – działa na wszystkich, małych i dużych graczy tego świata. Szacuje się, że masowe zachorowania oraz kwarantanny spowodują spowolnienie gospodarcze wyrażające się spadkiem produkcji o 0,5% w pierwszym kwartale 2020 roku. O swoją przyszłość martwi się jeden z największych banków inwestycyjnych na świecie, Goldman Sachs Group Inc. działający na rynkach finansowych od 1869 roku. Rozmach międzyplanetarny banku, który chciał wydobywać platynę z planetoidów (https://pl.wikipedia.org/wiki/Goldman_Sachs), może zostać wyhamowany przez małe struktury, jakimi są wirusy. To jest pech na kosmiczną skalę!
Czytaj więcej: Wirus z Wuhan wpływa negatywnie nie tylko na zdrowie, ale także na gospodarkę
Naukowcy związani z Scowcroft Institute’s Pandemic and Biosecurity Policy Program od pięciu lat organizują coroczne konferencje poświęcone zagadnieniom związanym z pandemiami. Uczestniczący w tym programie Christine Crudo Blackburn i wsp. w artykule The Silent Threat of COVID-19: America’s Dependence on Chinese Pharmaceuticals zwracają uwagę na szerszy aspekt zagrożeń pandemii wywołanej przez koronawirusa.
Obecnie około 80% środków farmaceutycznych sprzedawanych w USA pochodzi z Chin. Ta niepokojąca liczba niesie z sobą poważny problem: Chiny są największym i niekiedy jedynym globalnym dostawcą aktywnego składnika niektórych ważnych leków stosowanych w terapii raka piersi, raka płuc oraz wankomycyny, która jest antybiotykiem ostatniej szansy na infekcje spowodowane przez bakterie oporne na inne leki.
Czytaj więcej: Czy epidemia wirusa z Wuhan grozi załamaniem rynku farmaceutyków?
W ciągu ostatnich dwóch dekad pojawiło się na świecie wiele groźnych epidemii, takich jak ptasia grypa (H5N1), SARS, Ebola, zespół oddechowy Bliskiego Wschodu, chikungunya, Zika oraz koronawirus z Wuhan. Zauważono, że groźne nowe epidemie mają pewną wspólną cechę, niespotykaną do tej pory. Większość ostatnio pojawiających się infekcji wirusowych jest wywołanych przez patogeny pierwotnie bytujące wśród zwierząt. Na łamach portalu https://globalbiodefense.com/ Richard Bowen (https://theconversation.com/profiles/richard-bowen-951867) i Alan Rudolph (https://theconversation.com/profiles/alan-rudolph-314820), profesorowie biologii z Colorado State University, w artykule Re-Creating Live-Animal Markets in the Lab Lets Researchers See How Pathogens Jump Species piszą o bardzo interesujących badaniach na temat międzygatunkowego przenoszenia się wirusów, co jak się okazuje, ma bardzo złożone drogi i mechanizmy.
Czytaj więcej: Jak groźne wirusy przenoszą się ze zwierząt na ludzi?
To się dzieje naprawdę, to nie jest film grozy ani powieść science fiction. Na świecie działa kilkanaście laboratoriów prowadzących tzw. research of the highest concern – badania najwyższego (szczególnego) znaczenia.
Wirus z Wuhan atakuje osoby w każdym wieku, także dzieci. Na łamach „World Journal of Pediatrics” ukazało się doniesienie Z.M. Chen i wsp. zatytułowane Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus, w którym przedstawiono przebieg infekcji koronawirusem 2019-nCov u dzieci.
To nie jest film science fiction, ale rzeczywistość… od pewnego czasu trwają prace nad potencjalnie niebezpiecznym patogenem (wirusem lub bakterią), który może spowodować zagrożenie dla zdrowia całej ludzkości.
Czytaj więcej: Prace nad PPP, czyli Potential Pandemic Pathogens
Na łamach portalu preprints.org ukazało się doniesienie zatytułowane Tobacco-Use Disparity in Gene Expression of ACE2, the Receptor of 2019-nCov autorstwa C.Cai, w którym czytamy, że jest to związane z większą ekspresją receptora dla ACE2 u osób palących papierosy, a takich osób jest więcej wśród mężczyzn.
Czytaj więcej: Dlaczego koronawirus z Wuhan preferuje mężczyzn?
Jednym z groźniejszych powikłań zakażenia koronawirusem 2019-nCoV jest zapalenie płuc. Na łamach jednego z chińskich czasopism ukazało się doniesienie L. Chen i wsp. zatytułowane Analysis of Clinical Features of 29 Patients With 2019 Novel Coronavirus Pneumonia, w którym przedstawiono szczegóły dotyczące przebiegu choroby u 29 pacjentów leczonych w szpitalu w miejscowości Tongji.
Czytaj więcej: Zapalenie płuc spowodowane koronawirusem 2019- nCoV
Leczenie pacjentów z infekcją koronawirusem z Wuhan jest dużym wyzwaniem dla klinicystów. Na łamach „The Lancet” ukazało się doniesienie Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury autorstwa C.D. Russel i wsp., w którym omówiono stosowanie sterydów w przypadku takich infekcji.
W poprzednich epidemiach spowodowanych koronawirusami SARS i MERS stosowano w leceniu pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową sterydy. Jednak tymczasowe wytyczne WHO opublikowane 28 stycznia 2020 r. dotyczące postępowania klinicznego w razie podejrzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV nie zalecają stosowania sterydów, chyba że współistnieją inne wskazania do wdrożenia takiej terapii.
Czytaj więcej: Sterydy nie dają poprawy w infekcjach wirusem z Wuhan
W medycznych publikacjach naukowych przedstawiane są kolejne aspekty epidemii koronawirusem 2019nCoV. Na łamach „The Lancet” ukazało się doniesienie G. Favere i wsp. zatytułowane 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? omawiające przebieg ciąży u kobiet, które podczas epidemii SARS i MERS doznały zakażenia.
Czytaj więcej: Zakażenie koronawirusem jest bardzo groźne dla kobiet w ciąży!
Przed laty w Seulu
Nie sposób przewidzieć ich zachowań ani rozmiaru ewentualnych dewastacji, które są w stanie spowodować. Przemieszczają się w przestrzeni publicznej w trudny do przewidzenia sposób, opanowując organizmy ludzi i zwierząt.
Pierwsze koronawirusy poznano latach 60. XX wieku i były to patogeny oznaczone symbolami HCoV-229E oraz HCoV-OC43. Zachorowania powodowane nimi miały na ogół przebieg łagodny i uważano je za niemające większego znaczenia dla zdrowia publicznego.
W 2002 roku stwierdzono w Chinach wiele przypadków zachorowań na infekcje dróg oddechowych o ciężkim przebiegu, powodował je wirus SARS-HCoV (nazwa powstała od angielskich słów Severe Acute Respiratory Syndrome). W okresie od 1 listopada 2002 do 31 lipca 2003 r. stwierdzono 8096 zachorowań na SARS oraz 774 zgonów.
Kolejne koronawirusy, HCoV-NL63 odkryto w 2004 roku oraz HCoV-HKU1 w 2005 roku. Zakażenia wywołane przez te wirusy także mają lekki przebieg.
W 2012 roku pojawiła się druga epidemia ciężkich zakażeń, była spowodowana koronawirusem MERS-HCoV (ang. Middle East Respiratory Syndrome Virus). W czasie epidemii MERS zachorowało 2030 osób w 27 krajach, 748 zmarło. Obecnie liczba nowych zachorowań na MERS jest niewielka.
Z doniesienia zatytułowanego Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding autorstwa Roujian Lu i wsp. opublikowanego na łamach „The Lancet” dowiadujemy się, jak zbudowany jest wirus z Wuhan.
Schemat struktury koronawirusa – układ kolców przypomina koronę, stąd wzięła się nazwa
Dane o przebiegu zakażenia koronawirusem z Wuhan docierają do nas z różnych źródeł, warto opierać się na wiarygodnych doniesieniach naukowych. Na łamach „The Lancet” prof. N. Chen i wsp. opublikowali doniesienie zatytułowane Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Porfesor N. Chen pracuje w Tuberculosis and Respiratory Department, Wuhan Jinyintan Hospital. Oto przedstawione w artykule dane kliniczne.
W jakim kierunku rozwinie się epidemia koornawirusa 2019-nCoV i jakie kraje poza Chinami mogą być narażone najbardziej? – zastanawia się wiele osób na całym świecie.
Czytaj więcej: Jakie miasta mogą obawiać się epidemii koronawirusa 2019-nCoV?
Jednym z najważniejszych wskaźników w każdej epidemii jest śmiertelność. Obecnie dostępne statystyki dotyczące zdiagnozowanych przypadków nCoV wskazują, że wskaźnik śmiertelności wynosi około 2,0%. Dla porównania SARS, czyli zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej, w momencie jego wybuchu w latach 2002 i 2003 powodował śmiertelność na poziomie 10,0%, podczas gdy grypa sezonowa ma śmiertelność na poziomie około 1,0%.
Czytaj więcej: Ocena zagrożenia wirusem z Wuhan wymaga danych i czasu
Na łamach „New England Journal of Medcine” ukazał się 31 stycznia 2020 artykuł First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States autorstwa Michelle L. Holshue i wsp. opisujący przypadek 35-letniego mężczyzny, u którego po powrocie z Chin wystąpiły objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Mężczyzna podróżował do Wuhan, a w 4 dni po powrocie pojawiła się gorączka i kaszel. Pacjent podawał, że nie przebywał w pobliżu targu owoców morza w Wuhan ani nie kontaktował się z chorymi osobami. W testach wirusologicznych próbek stwierdzono obecność koronawirusa 2019-nCov.
Grupa naukowców z Laboratory for the Modeling of Biological and Socio-technical Systems, Northeastern University, Boston, MA US opracowała model matematyczny rozprzestrzeniania się wirusa z Wuhan w Chinach oraz w innych krajach.
Czytaj więcej: Opracowano model matematyczny rozprzestrzeniania się wirusa z Wuhan
Krystyna Knypl
Chyba nikt z organizatorów tego spotkania nie przewidział, jak proroczy był jego scenariusz – ćwiczenia Event 201 były 3,5-godzinnymi warsztatami zorganizowanymi w The Pierre, A Taj Hotel w Nowym Jorku 18 października 2019 roku. Podczas spotkania symulowano serię dramatycznych zdarzeń opartych na wcześniej przygotowanych scenariuszach epidemii wywołanej przez nowego koronawirusa, który pojawia się w Ameryce Południowej. W ćwiczeniach symulacyjnych wzięło udział 15 liderów światowego biznesu, rządu i zdrowia publicznego.
Czytaj więcej: Symulacja epidemii koronawirusa Event 201 niepokojąco podobna do rzeczywistości…
Stan na 1 lutego 2020 r.Krystyna Knypl
Na łamach „New England Journal of Medicine” ukazało się doniesienie Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany autorstwa C. Rothe i wsp., w którym przedstawiono następujący przypadek.
Czytaj więcej: Koronawirus z Wuhan – dynamika zachorowania na przykładzie przypadku Niemiec
Noszenie maski medycznej jest jednym z działań zapobiegawczych mających na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się niektórych chorób układu oddechowego, w tym także koronawirusa 2019-nCoV. Jednak samo noszenie maski nie wystarcza do zapewnienia odpowiedniego poziomu ochrony i należy stosować także inne, równie ważne środki zapobiegawcze.
Czytaj więcej: Koronawirus z Wuhan – wytyczne WHO w sprawie noszenia masek
Ida Zielińska
IV Festiwal piosenki „O wolności” jest inicjatywą Oddziału Instytutu Pamięci Narodowej – Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu w Katowicach oraz Śląskiego Centrum Wolności i Solidarności. Konkurs jest adresowany do młodzieży w wieku od 15 do 25 lat, więcej o tej inicjatywie pod adresem https://ipn.gov.pl/pl/aktualnosci/82980,IV-Festiwal-piosenki-O-wolnosci.html.