Zdrowie publiczne

Radioizotopy w terapii schorzeń tarczycy

Rak tarczycy to najczęściej występujący nowotwór układu dokrewnego. Stanowi około 90 procent nowotworów gruczołów wydzielających hormony. Choroba występuje często, ale jest podatna na terapię i z reguły bardzo dobrze rokuje. O możliwościach leczenia zróżnicowanych nowotworów tarczycy mówi prof. RAFAŁ CZEPCZYŃSKI, ekspert Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej.

Prof. R. Czepczynski z podpisem

Czytaj więcej: Radioizotopy w terapii schorzeń tarczycy

Telefon do lekarza

Telefon do przyjaciela, telefon zaufania – ludzie w chwilach krytycznych dzwonią w różne miejsca. Bywa, że także do lekarza. Coraz częściej zdarza się, że jest to konwencja telefonu do nieprzyjaciela, któremu rozsierdzony beneficjent i płatnik składek na ubezpieczenie społeczne postanawia wygarnąć wszystkie swoje żale.

Czytaj więcej: Telefon do lekarza

Koronawirusy – nowy czynnik ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych

lotnisko w algierze660

Krystyna Knypl

Pewnego razu, w okresie paryskim naszej misji Dziadkowie bez Granic, gdy wracaliśmy do Warszawy, na lotnisku było tak wielu pasażerów, że sytuacja przestrzenna skłoniła sekretarza redakcji GdL do pamiętnej refleksji: - Tłok na tym lotnisku taki, jak na niedzielnej sumie w Sanoku…
Obcowanie z międzynarodową społecznością oraz systemami wentylacji lotniskowej i samolotowej zwykle kończyło się infekcją górnych dróg oddechowych któregoś z wolontariuszy paryskich wypraw. Zagrożenia takiego nie stwarzały niedzielne uroczystości religijne – uczestnicy tych spotkań byli zwykle ci sami, no i nie istniały systemy klimatyzacyjne pełne najróżniejszych patogenów.

Czytaj więcej: Koronawirusy – nowy czynnik ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych

Pięć pytań o ablację

dr piotr lodzinski1000

  1. Eksperci Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego podkreślają, że ablacja to nienowa, ale bardzo ważna i wciąż rozwijana metoda leczenia zaburzeń rytmu serca. Na czym polega i w jakich wskazaniach może być zastosowana?

Pod pojęciem ablacji kryje się kontrolowane uszkodzenie tkanek. W wypadku zaburzeń rytmu serca chodzi o uszkodzenie fragmentu tkanki serca, który jest odpowiedzialny za powstawanie albo podtrzymywanie arytmii. Rzeczywiście, ablacja jako metoda nie jest nowa – liczy sobie już kilkadziesiąt lat.

Czytaj więcej: Pięć pytań o ablację

Czas pandemii, czas nauki

Alicja Barwicka

11 marca 2020 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła stan pandemii COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) potwierdzając tym samym, że epidemia wywołana przez zakażenie wirusem SARS-CoV-2 objęła większość krajów świata. Mimo istnienia wielu międzynarodowych organizacji zrzeszających kraje współpracujące ze sobą na różnych płaszczyznach i w różnych dziedzinach nauki i gospodarki, okazało się nagle, że w obliczu zagrożenia zdrowotnego, kiedy priorytetem staje się ochrona zdrowia i życia własnych obywateli, każde państwo musi ratować się samo, według swoich pomysłów i możliwości.

Czytaj więcej: Czas pandemii, czas nauki

Teranostyka – wspólny mianownik diagnostyki i terapii

Jolanta Kunikowska400

– Nowotwory to zróżnicowana grupa schorzeń, dlatego nie może być mowy o jednym uniwersalnym „leku na raka”. Przyszłością terapii onkologicznej jest leczenie celowane, możliwie ściśle połączone z precyzyjną diagnostyką. W medycynie nuklearnej tą przyszłością jest teranostyka – w rozmowie z Martą Sułkowską mówi dr hab. n. med. JOLANTA KUNIKOWSKA, adiunkt w Zakładzie Medycyny Nuklearnej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej oraz prezydent elekt Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej.


Czytaj więcej: Teranostyka – wspólny mianownik diagnostyki i terapii

Między zaleceniami a realiami

Czy medycyna personalizowana to modne, lecz oderwane od realiów klinicznych pojęcie, a może jedyna słuszna strategia terapeutyczna? Rozmawiamy o tym z dr. hab. n. med. MACIEJEM STERLIŃSKIM z Narodowego Instytutu Kardiologii, profesorem instytutu.

marta sulkowska prof maciej sterlinski660Marta Sułkowska i prof. Maciej Sterliński

Czytaj więcej: Między zaleceniami a realiami

Czy epidemia może się na coś przydać?

Genetycznie molestowane organizmy660

Alicja Barwicka

Nastały czasy co najmniej ciekawe. Tak niedawno łamiąc się opłatkiem przy wigilijnym stole, składaliśmy sobie świąteczne życzenia, odmieniając rzeczownik zdrowie przez wszystkie przypadki, a tymczasem w ciągu zaledwie kilku następnych tygodni jeden mały patogen przewrócił do góry nogami cały świat w aspekcie nie tylko zdrowotnym, ale i gospodarczym.

Czytaj więcej: Czy epidemia może się na coś przydać?

Komunikat wspólny prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej i głównego inspektora sanitarnego z 23 stycznia 2020 r.

dotyczący przypadków odmowy poddania się obowiązkowemu szczepieniu ochronnemu*)

W związku z docierającymi do Naczelnej Izby Lekarskiej i głównego inspektora sanitarnego informacjami o tym, że lekarze wykonujący obowiązkowe szczepienia ochronne coraz częściej spotykają się z odmową realizacji szczepienia do czasu spełnienia przez lekarza różnych żądań, w tym w szczególności udzielenia rozlicznych i bardzo szczegółowych informacji, które nie mieszczą się w zakresie lekarskiego badania kwalifikacyjnego do szczepienia, a jednocześnie w związku z potrzebą podkreślenia faktu, że według aktualnej wiedzy medycznej nie ma skuteczniejszej metody ochrony przed chorobami zakaźnymi niż szczepienia ochronne, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej oraz główny inspektor sanitarny przedstawiają następujące stanowisko.

Czytaj więcej: Komunikat wspólny prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej i głównego inspektora sanitarnego z 23...

Hypertension in Poland

The Report of the National Health Fund

Krystyna Knypl

Existing epidemiological data on the prevalence of hypertension in Poland was enriched with a report of the National Health Fund. We now have very precise information not only about the number of people suffering from hypertension, associated with diseases but also the cost of treating these diseases.

Czytaj więcej: Hypertension in Poland

Raport o stanie zdrowia mieszkańców Europy

Jak przedstawia się Polska na tle innych krajów?

Krystyna Knypl

Na zakończenie swojej kadencji 29 listopada 2019 roku komisarz UE do spraw zdrowia i bezpieczeństwa żywności Vytenis Andriukaitis prezentując raport o stanie zdrowia mieszkańców Europy, powiedział: Rozmaite sondaże i toczące się w całej Europie debaty pokazują, że dla obywateli Unii zdrowie jest jedną z najważniejszych kwestii. Szczególnie cieszy mnie fakt, że do promocji zdrowia i profilaktyki chorób w końcu przywiązuje się właściwą wagę.

Czytaj więcej: Raport o stanie zdrowia mieszkańców Europy

Telemedycyna na przykładzie hipertensjologii

Krystyna Knypl

Do listy wyrazów z prefiksem tele-, takich jak telegraf, telefon, telewizja dołączyła telemedycyna. W Wikipedii czytamy, że jest to forma świadczenia usług medycznych i opieki zdrowotnej łącząca w sobie elementy telekomunikacji, informatyki oraz medycyny. Dowiadujemy się też o licznych zaletach tej formy świadczenia usług, niestety pominięto mankamenty. Skoro nie ma róży bez kolców, to podobnie nie ma metody realizowania usług medycznych, która nie miałaby wad.

Czytaj więcej: Telemedycyna na przykładzie hipertensjologii

Stan zdrowia w UE: większość państw stawia na profilaktykę i podstawową opiekę zdrowotną

Komisja Europejska opublikowała sprawozdania na temat stanu systemów opieki zdrowotnej w 30 krajach. Krajowe profile zdrowotne są publikowane wraz ze sprawozdaniem towarzyszącym. Przedstawiono w nim niektóre z dominujących kierunków zmian w systemach opieki zdrowotnej i zawarto najważniejsze wnioski wynikające z krajowych profili zdrowotnych.

Czytaj więcej: Stan zdrowia w UE: większość państw stawia na profilaktykę i podstawową opiekę zdrowotną

Mała wódka, która wyrządza duże szkody

Krystyna Knypl

Słowa znanej pieśni biesiadnej Jeszcze po kropelce, jeszcze po kropelce, póki wódka jest w butelce. Pijmy aż do rana, pijmy aż do rana i śpiewajmy: dana, dana kompletnie straciły na aktualności – pijemy już od rana w ilościach do tej pory nienotowanych. Ta nowa świecka tradycja rozkwitła w związku z wprowadzeniem na rynek butelek wódki o objętości 100 i 200 ml, zwanych popularnie „małpkami”. 11 litrów czystego spirytusu przypadających na głowę dorosłego obywatela w 2017 roku powinno zastanowić wszystkich – zarówno konsumentów, jak i producentów. Bo w latach 90. dorosły Polak wypijał 9 litrów. Konsekwencją wzrostu spożycia są konkretne zagrożenia zdrowotne, takie jak marskość wątroby czy ostre psychozy alkoholowe.

Czytaj więcej: Mała wódka, która wyrządza duże szkody

Zapytanie prasowe do firmy Sanofi Pasteur w sprawie szczepionki Vaxigrip Tetra u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży

Warszawa, 4 listopada 2019 r.

Dr n. med. Krystyna Knypl
specjalista chorób wewnętrznych i hipertensjologii
specjalista European Society of Hypertension
redaktor naczelna i wydawca
„Gazety dla Lekarzy”
www.gazeta-dla-lekarzy.com
tel. kom. 601 922 844
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Zapytanie prasowe do firmy Sanofi Pasteur

Dotyczy: bezpieczeństwa stosowania szczepionki Vaxigrip Tetra u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży

Podstawa prawna zapytania prasowego, regulująca obowiązek udzielenia odpowiedzi:
Ustawa z 26 stycznia 1984 r. Prawo prasowe
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU19840050024
Ustawa z 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20011121198/T/D20011198L.pdf

Czytaj więcej: Zapytanie prasowe do firmy Sanofi Pasteur w sprawie szczepionki Vaxigrip Tetra u kobiet w...

Szczepić się! Jak to łatwo powiedzieć – sezon drugi

Krystyna Knypl 

Tytuł artykułu nawiązuje do dwóch innych tekstów. Pierwszy to słowa piosenki Andrzeja Tylczyńskiego Kochać wykonywanej przez Piotra Szczepanika, a drugi to mój artykuł z 2014 roku Szczepić się! Jak to łatwo powiedzieć (GdL 11_2014), w którym opisuję pomysł szczepienia ludzi na stacji metra w Meksyku, wymyślony przez bezmyślny i niekompetentny marketing szczepionek przeciw grypie dla zwiększenia „wyszczepialności”. Pomysł ten w zmutowanej formie szczepienia wszystkich, wszędzie, przez dowolnych, ad hoc angażowanych wykonawców zabiegu, niczym widmo komunizmu krąży po Europie. Jest tak samo szkodliwy jak komunizm! Wykonywanie szczepień jest regulowane przez bardzo precyzyjne przepisy prawne (https://www.mp.pl/szczepienia/prawo/zapytajprawnika/172626,zagadnienia-prawne-zwiazane-z-wykonywaniem-szczepien-w-ramach-programow-samorzadowych).

Czytaj więcej: Szczepić się! Jak to łatwo powiedzieć – sezon drugi

Programy zdrowotne Unii Europejskiej

Krystyna Knypl

Kolejna konferencja zorganizowana przez The Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency (Chafea) 30 września 2019 r. w Brukseli była poświęcona podsumowaniu zrealizowanych oraz przedstawieniu nowych programów zdrowotnych (https://ec.europa.eu/chafea/health/newsroom/news/18032019/programme_en.htm).

P1050691 kopia 660

Czytaj więcej: Programy zdrowotne Unii Europejskiej

Raport NFZ o pacjentach z nadciśnieniem tętniczym

Krystyna Knypl

Dotychczasowe dane epidemiologiczne o częstości występowania nadciśnienia tętniczego w Polsce pochodzące z takich badań jak Pol-MONICA czy NATPOL 2011 zostały wzbogacone o raport Narodowego Funduszu Zdrowia. Dysponujemy obecnie bardzo dokładnymi informacjami nie tylko o liczbie osób chorujących na nadciśnienie tętnicze, o schorzeniach towarzyszących, ale także o kosztach leczenia tych schorzeń. Raport jest dostępny w całości pod adresem: http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/raport-nfz-nadcisnienie-tetnicze,7352.html.

Czytaj więcej: Raport NFZ o pacjentach z nadciśnieniem tętniczym

50. Zjazd Okulistów Polskich

IMG 20190607 124739 660

Złote gody, złote standardy

Alicja Barwicka

Za nami obrady 50. jubileuszowego Zjazdu Okulistów Polskich z niezwykle uroczystą (jak przystało na Złote Gody) oprawą i bogatym programem naukowym. Tak jak w każdej innej specjalności medycznej, również wśród okulistów podczas rocznych przerw pomiędzy kolejnymi zjazdami narasta oczekiwanie na pojawienie się przy kolejnym spotkaniu informacji o nowych rozwiązaniach w zakresie diagnostyki i leczenia. Oczekiwanie nie tylko nowości, ale i przełomowych rozwiązań zwykle zderza się z rzeczywistością, bo przecież rok to bardzo krótki czas. Mimo wszystko uczestnicy takich cyklicznych wydarzeń mogą być umiarkowanie zadowoleni, bo co prawda wiele zagadek pozostaje ciągle bez rozwiązania, znaki zapytania nie chcą się zamienić w kropki lub nawet w wykrzykniki, ale jednak zawsze pojawiają się nowe doniesienia i informacje napawające medycznym optymizmem.

Czytaj więcej: 50. Zjazd Okulistów Polskich

Badanie dna oka u każdego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym...

...Jest bardzo ważne!

Alicja Barwicka*

Eyevessels 001 400

Ponad 40% dorosłych Polaków zmaga się z nadciśnieniem tętniczym. To bardzo duża grupa osób! Są leczeni albo nie. Doświadczają przewlekle postępujących powikłań narządowych albo tych występujących nagle, z udarem niedokrwiennym na czele. Biorą leki systematycznie albo niekoniecznie. Monitorują wartości ciśnienia albo wcale się tym nie interesują, bo (zwłaszcza młodzi) są zagonieni i na zajmowanie się własnym zdrowiem jeszcze nie pora.

Czytaj więcej: Badanie dna oka u każdego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym...

Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – część 2

Wytyczne PTNT 2019

Krystyna Knypl

Następnym krokiem po postawieniu rozpoznania nadciśnienia tętniczego jest wykonanie badań dodatkowych, dzięki którym możemy ustalić, czy w danym przypadku mamy do czynienia z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym czy wtórnym. Badania te pomogą też ustalić, czy współistnieją powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego.

Czytaj więcej: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – część 2

Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym

Wytyczne PTNT 2019

Krystyna Knypl

Nadciśnienie tętnicze według danych Światowej Organizacji Zdrowia jest najczęściej występującą na całym świecie przyczyną przedwczesnych zgonów.
Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego opublikowało 17 maja 2019 r. dokument zatytułowany Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2019 rok. Jest to już piąta edycja wytycznych postępowania opublikowana w Polsce, a kolejne unowocześnione wersje są prezentowane w związku z publikacjami wyników nowych badań oraz pojawianiem się leków hipotensyjnych nowszych generacji.

Czytaj więcej: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym

Nawet wcześniaki mogą mieć nadciśnienie!

Sprawozdanie z The 2nd International Congress of Hypertension in Children and Adolescents, Warszawa 24-26 maja 2019 r.

P1050307 660

Krystyna Knypl

Nadciśnienie tętnicze jest schorzeniem, które może pojawić się w każdym wieku. Chorują nie tylko dorośli, ale także dzieci i młodzież. Częstość nadciśnienia wśród najmłodszych pacjentów wzrasta w związku nieprawidłowym stylem życia większości współczesnych społeczeństw.

Czytaj więcej: Nawet wcześniaki mogą mieć nadciśnienie!

Domowy Okulistyczny Oddział Ratunkowy

Czyli DOOR vs SOR

Alicja Barwicka

Nie znam nikogo, kto nie czułby lęku przed staniem się pacjentem SOR-u, nie znam też lekarza, który przed udaniem się tam na dyżur nie czułby niepokoju. Szpitalne Oddziały Ratunkowe nie cieszą się więc dobrą sławą u obu stron, chociaż w założeniu powinny, bo z jednej strony pacjenci zyskują niezbędną fachową pomoc, a często i uratowane życie, natomiast lekarze mają zapewniony szeroki (tym samym ciekawy) wachlarz problemów diagnostycznych i terapeutycznych, których rozwiązywanie powinno dawać niezbędną zawodową satysfakcję. Tyle w teorii, bo jak praktycznie wygląda praca w tej jednostce organizacyjnej, będącej skrzyżowaniem placówki medycznej z izbą wytrzeźwień, wie każdy lekarz. Jednym z bardzo wielu problemów SOR-ów jest zgłaszanie się tam osób z banalnymi sprawami, których adresatem powinny być placówki ambulatoryjne. Z większością niewielkich urazów oka doskonale poradzi sobie lekarz POZ, a bywają też sytuacje, które można rozwiązać w swoim domu.

Czytaj więcej: Domowy Okulistyczny Oddział Ratunkowy

Dekalog SOR

Beata Wudarska

SOR Sanok Szpitalny oddzial ratunkowy Emergency department 660

Wersja wewnątrzszpitalna

SOR to oddział szpitalny, w którym pracują lekarze specjaliści medycyny ratunkowej i rezydenci medycyny ratunkowej. Akty rozpaczy dyrektora szpitala i ordynatora SOR polegające na „łapance” rezydentów są bezprawne. I vice versa – SOR jest świetnym miejscem do nabierania doświadczenia dla rezydentów, którzy pracują pod opieką specjalisty medycyny ratunkowej, dobrowolnie i za godziwą stawkę.

Czytaj więcej: Dekalog SOR

Hipertensjologia we wspomnieniach

Krystyna Knypl

CSK KiK w gabinecie400

Tematyka związana z historią polskiej hipertensjologii budzi tak wiele wspomnień, że nie sposób opisać wszystko w jednym artykule. Rozmowy z koleżankami i kolegami prowadzone po wydaniu nr. 3/2019 GdL z hasłem okładkowym Hipertensjologia specjalizacją! skłaniają mnie do kontynuowania tematu.

Czytaj więcej: Hipertensjologia we wspomnieniach

W medycynie trzeba mieć szczęście

Motto: Dla triumfu zła potrzeba tylko, żeby dobrzy ludzie nic nie robili. Edmund Burke

Aleksandra Zasimowicz

Większość krajów, do których zawitała globalna sieć, obchodziło 5 lutego 2019 roku kolejny Dzień Bezpiecznego Internetu. Przyszło nam żyć w ciekawych czasach, a takie nigdy bezpieczne nie są. Zagrożenia wirtualnej rzeczywistości czynią realne szkody w umysłach i psychice jej użytkowników, zwłaszcza młodszych, ale i całkiem wymierne w portfelach, tym razem już u starszych. Dobrze, że istnieje cała masa ludzi chroniących dzieci i młodzież, a wreszcie wszystkich użytkowników tego medium. Ta rzesza specjalistów: informatyków, psychologów, policjantów, a wreszcie i przede wszystkim ludzi dobrej woli stawia tamę złu. Często nic nie wiemy o ich działaniach, a jednak nikt nie wątpi w sens ich pracy.

Czytaj więcej: W medycynie trzeba mieć szczęście